令和2年度 伊丹恒生脳神経外科 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1 5 5 10 46 92 119 312 243 58
令和2年4月1日~令和3年3月31日までに退院された患者様を対象としています。
年齢別で見ていくと、40歳以上から患者数が増加し、60歳以上ではさらに患者数が増えています。退院患者総数891名に対し、60歳以上の方は732名で、その割合は約82%となります。脳卒中(脳出血、脳梗塞、くも膜下出血などの脳血管障害)の危険因子である生活習慣病(高血圧症、2型糖尿病、脂質異常症など)の有病率は50歳代から高くなり、比例して脳卒中を発症されることが増えてきます。
また加齢による筋力の衰えや歩行困難、視力低下などによって転倒することで頭部外傷を受け、そこから引き起こされる頭蓋内血腫の発症率も上がる傾向にあります。
若年層では、てんかんや頭部外傷が入院のきっかけとなっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 126 25.94 15.64 5.56 72.28
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 70 44.34 18.86 11.43 68.64
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 57 11.53 9.68 3.51 75.61
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術・処置等2 なし 34 4.44 6.36 2.94 71.65
010060x2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 1あり 発症前Rankin Scale 0、1又は2 33 28.61 17.35 3.03 76.27
脳神経外科での上位5位を示しています。1位 脳梗塞(手術なし、副傷病なし)、2位 脳出血、3位 慢性硬膜下血腫、4位 一過性脳虚血発作、5位 脳梗塞(手術なし、副傷病あり)の順になります。
昨年度は上位に入っていなかった一過性脳虚血発作(TIA)が4位に入りました。一過性脳虚血発作とは「顔や片側の手足が動きにくい、しびれる」、「ろれつが回らない」、「片目が見えなくなる」、「力が入らない」などの症状が一時的に起こり、その後症状が消えるもので「脳梗塞の前ぶれ」と呼ばれています。これらの一過性脳虚血発作の症状を見逃さないことが、本格的な脳梗塞を防げるかどうかの分岐点ともなります。
平均在院日数は、当院での回復期リハビリテーション病棟での入院期間も含まれるため、全国平均に比べ長くなっています。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 12 2.58 2.66 0 75.08
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 - - 6.41 - -
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし - - 20.51 - -
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 - - 19.04 - -
060040xx02000x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 肛門悪性腫瘍手術 切除等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 15.31 - -
小腸大腸の良性疾患(いわゆる大腸ポリープ)の患者様が12名おられました。それ以外の疾患は10名未満のため「-」で表示しています
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - - -
大腸癌 - - - - - - - -
乳癌 - - - - - - - -
肺癌 - - - - - - - -
肝癌 - - - - - - - -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院には消化器外科があり、胃癌や大腸癌などの手術や化学療法を行っていますが、患者数が10人未満のため「-」と表示しています。その他の癌患者の診療については、他の専門病院に紹介しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 - - -
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
当院は脳卒中や頭部外傷を中心に診療を行っていることから、成人市中肺炎の患者数が10人未満のため「-」と表示しています。
脳梗塞の患者数等
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 347 33.31 75.16 9
その他 53 55.08 74.42 1.25
脳梗塞とは血栓(血のかたまり)が脳血管に詰まることで起こる病気です。脳神経細胞に血液が運ばれず、さまざまな障害が起こってきます。脳梗塞の治療は時間との勝負です。発症日から3日以内に治療を開始した患者は全体の約87%で、早期に治療をすることで在院日数(入院期間)も短くなることがわかります。発症の平均年齢は75歳前後で、いわゆる後期高齢者に差し掛かると脳梗塞の発症に注意する必要があると言えます。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 47 1.4 8.09 2.13 76.43
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 20 3.2 7.15 0 74.6
K178-4 経皮的脳血栓回収術 13 0.08 58.62 15.38 76.54
K1781 脳血管内手術(1箇所) 10 3.4 49.3 10 63.5
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) - - - - -
脳神経外科の手術患者数では、1位 慢性硬膜下血腫、2位 内頚動脈狭窄症、3位 脳梗塞、4位 脳動脈瘤等、5位 脳出血となっています。2~4位の手術は「脳血管内治療」と呼ばれ、頭の皮膚を切ったり、頭蓋骨を割ったりすることなく、血管の中にカテーテルという細い管を通して行う患者様の身体に負担が少ない新しい手術方法です。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
敗血症及び手術・処置等の合併症など、上記症例数はすべて10件未満のため「-」と表示しています。
更新履歴
2021.9.21